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Allgemeiner Behindertenverband
in Sachsen-Anhalt (ABiSA) e.V.
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BEITRITTSERKLÄRUNG FÜR EINZELPERSONEN

 

Name                                    

Vorname                              

Geburtstag                           

Strasse                                 

PLZ, Wohnort                      

Telefon                                 

Beruf                                     

 

 

     Mit dem Jahresbeitrag von 60,- € erkläre ich mich einverstanden

     Den Beitrag werde ich auf das Konto                                   74 74 300
            bei der Bank für Sozialwirtschaft Magdeburg  BLZ        810 205 00
            überweisen

     Ich möchte förderndes Mitglied werden

 

Grad der Behinderung                   

Art der Behinderung/Erkrankung  

(Die Angaben zur Person werden vertraulich behandelt)

 

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Allgemeinen Behindertenverband in Sachsen-Anhalt e.V.

 

 



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